Tetraplegik

Pytanie do tetraplegików macie wrażenie że tułów krzywi się wam na jedną stronę ? w moim przypadku mam wrażenie że mocno krzywię się na lewą stronę rehabilitanci mówią że nic się nie dzieje ale ja mam inne wrażenie

wiesz co, ja mam cos takiego przy siedzeniu i przy pionizacji - mam wrażenie, że lecę[zbyt się przechylam] w jedną stronę i nadrabiam przechylając się w przeciwną, a często wtedy mi mówią, że wcale się nie przechylam, przeciwnie-jestem prosta, albo wręcz lecę w drugą stronę.
Doszłam do wniosku, że przyczyną może być nierówne/niesymetryczne czucie po lewej i prawej, słabiej czuję np prawą więc mam wrażenie, że sie przechylam w lewą, bo mocniej czuję jak lewa stopa wbija się w podłogę i specjalnie się ustawiam, by "wyrównać", a w rzeczywistości mogę się wykrzywiać
to nie jest wytłumaczenie na wszystkie wykrzywienia i wrażenia wykrzywienia, ale jedno z możliwych..

ja jak siedzę na łóżku to podkładam sobie poduszkę pod lewy pośladek i wtedy czuję że siedzę prosto, na wózku niekiedy jak jadę to mnie przeważa trochę na lewo

u mnie czasami tez to występuje jak siedzę na wózku, jest to związane z większą spastycznością prawej strony w moim przypadku.

ja mam mniej więcej taką samą z obu stron, dużo stabilniej się dzięki temu siedzi ale po kilku godzinach na wózku jak spastyka puszcza to muszę się położyć bo się tak męczę, że masakra

Odejście od prawidłowego pionu, jako powikłanie neurologiczne to bardzo częste i dosyć poważne wtórne obciążenie kolumny kręgosłupa, narządów wewnętrznych i in. Tak jak każdy z Was powyżej opisuje to wedle własnych odczuć, spostrzeżeń, tak naprawdę jest to zależne i indywidualne dla każdej osoby. Determinowane jest to piętrem uszkodzenia rdzenia kręgowego; porażenia, niedowładu mięśni; zachowanego, utraconego czucia głębokiego, spastyczności aż po wcześniejsze (przed wypadkiem) zaburzenia ukształtowania kręgosłupa, dystorsji miednicy, itd. Jeżeli wyobrazimy sobie kręgosłup jako maszt to śrubki, które zespalają jego poszczególne elementy - u człowieka są to mięśnie głębokie, które lokalnie stabilizują kręgosłup (kręg względem kręgowi), a liny mocujące maszt do ziemi - to długie masywne mięśnie bardziej powierzchowne, które odpowiadają za ustawienie całego kręgosłupa względem otoczenia. W sytuacji kiedy dochodzi do porażenia mięśni np. symetrycznie, asymetrycznie; dominującą unilateralną spastycznością dochodzi do generowania asymetrycznych napięć - wtórnie skrzywienia bocznego, skoliozy kręgosłupa. Przyczyn może być więcej: zazwyczaj częściej używamy jednej kończyny górnej (pisanie, spożywanie posiłków, itd.) co przy nieprawidłowo funkcjonujących mięśniach też wywołuje asymetryczne obciążenie kręgosłupa, a siedząc na wózku tez posiadamy dominującą stronę, na której wolimy opierać się łokciem. Przy zaburzeniach czucia głębokiego pacjenci często zgłaszają, że "stoję nierówno" i tak też oczywiście może być - zła pionizacja, albo i nie, ponieważ nie posiadamy przewodnictwa z mechanoreceptorów poszczególnych części ciała i stąd brak punktów odniesienia. Dlatego przy próbach pionizacji i reedukacji symetrycznej pozycji siedzącej niezbędne są lustra - bazowanie na kontroli wzroku. Dystorsja miednicy (skręcenie) to też bardzo częsty problem u pacjentów, który wpływa na nieprawidłowe ustawienie kości krzyżowej i lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Tak jak niektórzy z Was opisują, że wkładają pod jeden pośladek poduszkę, różnie pompują komory poduszki do wózka, może poniekąd skorygować do prawidłowej pozycji siedzącej. Przyczyn może być naprawdę wiele i wykraczają one poza ramy tego tekstu. W swojej praktyce zalecam pacjentom (u których występuje taka konieczność) wykonanie RTG funkcjonalnego w pozycji siedzącej (NA WÓZKU) i dopiero wtedy proponuję rozwiązania, począwszy od programowania neurorehabilitacji a skończywszy na zaproponowaniu innych środków (np. podkładek) w celu poprawy pozycji siedzącej. Jestem natomiast zdania, że pomoce ortopedyczne to ostateczność i staram się aby pacjent sam popracował nad możliwie najbardziej ekonomicznym przebywaniem na wózku. Możliwości jest bardzo dużo.

Pozdrawiam